* 세계적유행 독감/계절적유행 독감
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작성자 이준남 작성일14-09-23 09:12 조회1,881회 댓글0건본문
세계적 유행 독감과 계절적 유행 독감 사이의 증상 차이 :
2009년도에 세계적으로 유행한 독감(influenza A, H1N1/2009)에 대하여 자세한 임상 기록은 미국, 멕시코 및 일본으로부터 나온 바 있다. 그러나 이 독감에 대한 지역적인 특성에 대한 광범위한 연구조사가 있어야 할 것이다.
특히 고온과 상대적으로 높은 습도가 특성인 지역, 예를 든다면, 싱가포르와 같은 지역으로부터의 연구조사가 있어야 할 것이다.
전에 열대지대에 창궐했던 독감으로부터 높은 사망률을 보여준 사실을 상기할 때 이 지역으로부터의 임상자료 필요성이 대두되고 있다.
세계적 유행 독감A(H1N12009)가 계절적인 독감 바이러스를 대치했을 것이라는 관측이 있다.
이에 WHO에서는 2010년도 독감 계절을 맞이하는 남반구에 속한 나라들에게 독감 A(H1N12009) 바이러스 예방 접종을 하라고 권유하고 있다. 전의 경험으로 보아 이런 조치는 이치에 맞아 들어가는 것이다. 그러나 빠른 시간 내에 독감 바이러스에 대한 진단방법이 있음으로 좀 더 기다려보아도 될 것으로 보인다.
싱가포르는 열대지역에 속한다. 일년 내내, 기온은 섭씨로 23-35도, 상대적인 습도는 48-100%에 이른다. 싱가포르에서 독감이 최고조에 달하는 시기는 6-7월 사이 그리고 11-1월 사이이나 일년 내내 독감 환자가 발생한다.
2009 년 5월 1일부터 7월 28일까지 새로운 유행 바이러스인 H1N1에 대한 적혈구 응집소(hemagglutinin)와 핵단백질(nucleoprotein) 검사를 통하여 이중 유전자 진단 중합효소(dual gene diagnostic polymerase) 반응시험(reaction assay)을 실시하였다. 이는 증상이 있는 사람이거나, 여행으로부터 돌아 온 사람 또는 H1N1 환자와 접촉한 사람들의 비강인후 면봉을 통하여 얻게 된 검사물을 사용한 바 있다.
2009 년6월 16일부터 23일까지 세계적으로 유행한 독감(H1N1)이 계절적인 독감(H3N2, H1N1 및 B)을 대신하여 그 자리를 차지한 것으로 보인다. 12주에 걸쳐서 2,683 건의 견본을 조사해 본 결과 742(27.6%)가 종류에 상관없이 바이러스에 양성을 보여주었고, 547(20.4%)건이 H1N12009, 167건이 H3N2 바이러스로 6.2% 14 건이 H1N1(0.5%), 그리고 12건이 B 인푸루엔자(0.4%)로 나타났다.
이에 대한 다변량(multivariate) 분석은 나이, 발열, 기침, 인후통 , 콧물 및 호흡곤란에서 특이하게 다름을 보여 주었다.
결론으로 이 번의 대규모 전향적인 조사를 통하여 세계적으로 유행한 독감A(H1N1)에 걸린 환자들로부터는 발열과 호흡곤란이 두드러지지 않았음이 관찰되었다. 또한 세계적으로 유행한 독감은 젊은층에게 더 많이 발생하였고 계절적인 독감에 비하여 증상이 두드러지지 않았다.
최초에 싱가포르에서 유행한 H1N12009 독감은 계절적인 독감에 비하여 약간 덜 강한 증상을 보여주는 것이 특징이었다.
<Archives of Internal Medicine, May 24, 2010>
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