* 노인 고혈압 환자 치료 요점(2)

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작성자 이준남 작성일13-12-03 09:09 조회2,053회 댓글0건

모든 고혈압 환자에 대한 치료에 앞서 노인 고혈압 환자들에게는 다음과 같은 고혈압 치료 요점들이 있다.

1) 경증 고혈압에는 다음과 같은 생활습성이 앞서야 한다 : 금연, 과체중인 경우에는 체중감량, 신체활동 증가, 소금섭취 줄이고 과일과 채소를 통한 칼리움 섭취 증가, 알코올과 카페인 섭취 절제 및 혈압을 올려주는 약 복용에 조심해야 한다.

2) 80세 이상인 노인들로 고혈압을 갖고있을 경우에는 심혈관 질환으로 인한 사망률과 유병율을 줄이기 위하여 고혈압 치료를 반드시 받아야 한다.

3) 노인 고혈압에서 심혈관 질환에 대한 유병율과 사망률은 이완기 혈압보다는 수축기 혈압이 더 중요하게 작용한다

4) 노인들의 고혈압은 관상동맥 심장질환, 뇌졸중, 심부전, 말초 동맥질환, 치매, 복부 대동맥 동맥류, 흉부 대동맥 동맥류, 급성 동맥박리, 만성 신장질환 및 심방세동의 주요 위험요소로 작용한다.

5) 노인들의 고혈압 치료 목표는 140/90 이하를 유지하는 것이고, 고혈압에 당뇨병까지 같이 갖고있을 경우에는 130/80 이하로 유지하고 있어야 한다.

6) 대부분의 노인 고혈압 환자들은 2 가지 이상의 혈압 약을 써야 고혈압이 통제된다.

7) 노인 고혈압 환자들은 다른 병을 같이 갖고있는 경우가 많이 있다. 고혈압 약을 선택할 때에 이 점을 감안해야 한다.

8) 베타 차단제를 사용할 때에는 atenolol은 피하고 대신 carvedilol이나 nebivolol을 선택하는 것이 좋다.

9) 바라는 혈압보다 20-10 정도 더 높을 때에는 두 번째 고혈압을 쓰는 것이 좋다.

10) 새 약을 쓰기 전에 이의 부작용에 대하여 알아보아야 한다.

11) 혈압은 양쪽 팔을 다 재어보아야 한다. 또한 앉은 자세와 선 자세의 혈압에 대하여도 알아보아야 한다.

12) 다는 심혈관 질환에 대한 위험요소들에 대하여도 같이 적용해서 심장병과 이로 인한 사망률을 줄이도록 한다.
(The American Journal of Medicine, June 2011)

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