* 약, 부작용 증가와 확인방법

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작성자 이준남 작성일15-01-06 08:53 조회1,848회 댓글0건

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약에 대한 부작용 증가 일로와 이에 대한 확인방법 :

서양식 의료제도 아래에서 약에 대한 부작용은 중요한 의학적인 문제로 병원에 입원하는 사람들의 3-5%를 차지하고 있으며, 이로 인한 의료비는 전체 병원비의 5-10%에 이르고 있다.

약에 대한 부작용으로 인한 유병율과 사망률의 증가가 문제점으로 등장하고 있다.

약에 대한 부작용으로 가장 심각하게 영향을 받는 사람들은 노인환자들이다. 많은 노인환자들이 여러 가지의 약들을 복용하고 있을 뿐 아니라, 늙어감에 따른 약물동력학(pharmacokinetics) 및 약력학(pharmacodynamics) 면에서의 변화가 있기 때문에 약에 대한 부작용에 쉽게 노출될 수 있게된다.

이에 대한 대처방안으로 어떤 환자가 약에 대한 부작용에 더 쉽게 노출될 수 있는지에 대하여 미리 알고 이에 맞은 치료방법을 강구할 때 약에 대한 부작용을 피해갈 수 있는 가능성이 생기게 될 것이다.

특히 환자의 나이, 현재 복용하고 있는 약의 종류들, 음주여부, 다른 질병 여부에 대하여 알아보아야 하며, 특히 전에 약에 대한 부작용이 있었는지에 대한 여부, 그리고, 신장질환, 간장질환, 심장 기능장애, 4 가지 이상의 다른 상태 및 빈혈여부에 따른 약의 체내분포와 약 처리능력에 대하여도 알아보아야 할 것이다.

특히 8 가지 이상의 약을 복용하는 사람들은 약에 대한 부작용이 발생하기 아주 쉬워진다. 약과 약 사이의 상호 작용 및 영향으로 문제가 더 복잡해지기 때문이다.

5 가지의 약을 복용하는 사람들은 약 2배에 달하는 약에 대한 부작용이 발생하게 된다.

병원에 입원한 노인들은 대부분 허약한 상태이다. 따라서 이런 환자들에게는 많은 여러 가지의 약을 처방하게 될 가능성이 높아지게 된다. 따라서 입원하게 된 병 자체의 치료에 더하여, 약에 대한 부작용까지 겹친다면, 병 치료가 점점 더 어려워지게 될 것이다.

다음은 이태리에서 발전시킨 점수(score)에 의하여 약에 대한 부작용을 알아내는 방법이다(Gruppo Italiano of Farmacoepidemiologia nell'Anziano)(GIFA)

4 가지 이상의 다른 질병 1
심장 기능장애 1
간장 기능장애 1
신장 기능장애 1
전에 있었던 약에 대한 부작용 2
복용하고 있는 약의 가지 수 5 가지 이내 0
5-7 가지 1
8 가지 이상 4

이 점수를 합한 후, 약에 대한 부작용에 대한 판정은

9-12 점 : 결정적(definitive)
5-8 점 : 충분히 가능한(probable)
1-4 점 : 가능한(possible)
0 점 : 의심스러운(doubtful)

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