* 흡연과 결핵 위험

     전 세계적으로 볼 때 AIDS 다음으로 많은 사람들이 전염병으로 사망하는 병은 결핵으로 일년에 1백 70만 명이나 된다.

     세계인구의 약 1/3이 결핵균의 감염을 받고있지만, 대부분의 경우에 면역성이 이를 억제하고 있을 뿐이고, 2003년에는 8백 80만 명이 활성 결핵(active tuberculosis)을 갖고있었는데, 그 증가율은 일년에 1%나 된다.

     흡연이 결핵 유병율과 사망률을 높여준다고 오래 전부터 알려지고 있었다. 이번의 연구조사를 이 관계에 대한 좀 더 명확한 내용을 알아보기 위한 것이다.

<배경> : 흡연이 결핵 위험을 올려주는지에 대한 내용이 없었다. 만약 이 둘의 상관관계가 알려진다면, 흡연과 결핵 통제에 대한 정책에 심대한 영향을 끼치게 될 것이다.

<목적> : 현재 담배를 피우는 사람들에게 결핵 감염, 폐질환 및 사망에 대한 메타-분석 방법을 택하여 이 둘의 관계에 대하여 알아보기 위함이다.

<방법> : 1953-2005년 사이에 8개의 데이터 베이스(PubMed, Current Contents, BIOSIS, Web of Science, Centers for Disease Control an Prevention, Tobacco Information and Prevention Source, Smoking and Health Database, National Library of Medicine 및 Cochrane Tobacco Addiction Group Trails Register)를 검색하였다.

<조사 선택> : 결핵 감염과 흡연 사이의 상대 위험도(Relative Risk=RR)를 알아보았다. 여기에는 자세한 다른 요소들에 대하여도 알아본 내용이 들어가 있다.

<데이터 합성> : 결핵 감염에 대한 RR은 1.73(95% CI, 1.46-2.04)으로 나타났다.

<결론> : 메타-분석에 의하면 흡연이 결핵 감염과 결핵 질병의 위험요소로 작용함이 들어 났다. 

     그러나 흡연이 이미 갖고있는 활성 결핵환자들의 사망률에 가외로 작용하는지에 대하여는 명확하게 들어 난 것이 없다. 

     결핵 예방에 대한 정책에는 흡연에 대책이 포함되어야 한다.

      <Archives Internal Medicine, February 26, 2007>