* 성인성 당뇨병 위험요소로, 흡연

    성인성 당뇨병 위험요소로 등장하는 흡연 : 

     피할 수 있는 사망률의 세계적인 원인은 흡연이다. 

     일년에 약 4백만 명이 흡연으로 인하여 사망하는 것으로 집계되고 있으며, 이 숫자는 2025년이 되면 1 천만 명으로 늘어날 것으로 추산되고 있다. 

     당뇨병 증가 역시 사람들에게 걱정거리로 등장하고 있으며, 2025년이 되면 모든 사망률 중에서도 상위에 속하게 되는 것이 바로 당뇨병인 것이다.

     많은 연구조사 결과가 보여주는 것으로 흡연이 성인성 당뇨병의 원인이 될 수 있다는 것이다. 흡연으로 인한 혈당 대사의 이상이 오게되면서 그대로 당뇨병을 이어질 수 있음을 말하고 있는 것이다. 

     다음은 이에 대한 연구조사의 결과이다.

<문맥> : 관찰에 의한 조사에 의하면, 흡연이 성인성 당뇨병의 원인이 될 수 있음을 보여주고 있다.

<목표> : 흡연과 성인성 당뇨병 발생위험에 대한 메타-분석에 의한 내용이다. 

     이에 MEDLINE(1966-2007년)과 EMBASE(1980-2007년 5월)을 통한 데이터를 집계했고, 중요한 논문에 대한 분석이 있었다. 

     내용으로는, 처음부터 당뇨병을 갖고있는 사람들은 제외한 후, 이상 혈당, 이상 혈당 내성상태 및 성인성 당뇨병에 대한 조사가 있었다.

<방법> : 두 사람의 연구조사가들이 서로 상의함이 없이 독립적으로 데이터를 뽑은 다음에, 흡연여부를 비롯하여 여러 가지의 당뇨병 위험요소들 등에 대한 면밀한 조사가 있었다.

    다음에 이들에 대한 상대적인 위험(Relative Risks=RR)에 대한 조사가 있었다.

<결과> : 5-30년에 걸친 조사기간 중 모두 25개의 조사를 통하여 전향적인 코호트(cohort)조사가 이루어 진 바, 

     총 참여인구 1백 20만 명 중 4만 5천 844명이 당뇨병 환자가 발생하였다. 

     종합적인 상대적 위험(RR)이, 

     담배를 많이 피우는(하루에 20개비 이상) 사람들에게는 1.44(95% CI, 1.31 대 1.58)이었고, 

     담배를 약하게 피우는 사람들에게는 1.22, 95% CI 1.13 대 1.48이었고, 

     전에 담배를 피우던 사람들에게는 RR, 1.23; 95% CI, 1.14 대 1.33)을 보여주어 담배를 피우는 양에 따라서 증가하는 위험도룰 보여주었다.

<결론> : 흡연은 성인성 당뇨병 발병위험요소로 간주된다.

     앞으로의 연구조사는 흡연 중에 어떤 요소가 성인성 당뇨병 발병요인인지에 대한 내용이 포함되어야 할 것이다.

     <JAMA, December 12, 2007>