* 흡연, 여자들의 말초 동맥질환

    흡연, 여자들의 말초 동맥질환(Peripheral Artery Disease=PAD) 위험 : 

     그 동안 많은 캠페인으로 흡연인구가 줄어들었지만 아직도 상당한 숫자의 사람들이 담배를 피우고 있다. 

     미국의 경우 남자 성인의 22.9%, 여자 성인의 18.2%가 흡연인구이다. 다른 나라들에서는 이 보다 더 높은 비율로 많은 사람들이 아직도 담배를 피우고 있다. 

     흡연이 많은 질병의 원인이 된다는 수많은 문헌들이 있어왔지만, 말초 동맥질환(PAD)에 대한 보고는 드문 편이다. 

     일년에 25 갑 이상의 담배를 피우는 사람들이 PAD에 걸릴 위험비는 평생 담배를 피우지 않은 사람들에 비하여 2.72(95% CI, 1.13-6.53)를 보여주고 있다. 

     그러나 담배를 끊은 사람들에 대한 평가는 없는 형편이다.

   <배경> : 흡연은 심근경색증이나 뇌졸중에 결정적으로 나쁘게 작용한다는 것은 잘 알려진 바 있다. 

     그러나 흡연이 말초 동맥질환에 어떤 영향을 끼치는지에 대하여는 잘 알려지지 않고 있다. 특히 여자들에 대하여는 더 모른다.

   <목적> : 현재 담배를 피우고 있는 사람, 흡연에 노출된 누적상태 그리고 담배를 끊은 상태에서 여자들에게 발생하는 PAD에 대한 조사이다.

   <디자인> : 전향적인 코호트 조사로 심장병을 갖고있지 않은 여자들 3만 9천 825명에, 평균 12.7년에 걸친 조사가 있었다.        이들에 대한 Cox 비례위험 모델을 사용한 측정이다.

   <결과> : 178명의 확인된 PAD 환자가 발생하였다. 

      흡연정도에 따라서 4 그룹으로 나누어 보았다. 

      전혀 담배를 피우지 않은 그룹, 

      전에 담배를 피우던 그룹, 

      하루에 15 개피 이내의 흡연자 그룹, 및 

      하루에 15개피 이상의 흡연자 그룹이었다. 

     이들에게 1000 명 당 PAD 발생은 각각 0.12, 0.34, 0.95 및 1.63이었다.

   <결론> : 최초에는 건강하던 여자들이라도 흡연은 준임상적인 염증을 동반하는 PAD를 초래하는 강력한 위험요소이다. 

     금연을 하면, PAD에 걸린 위험이 많이 감소되지만, 담배를 피우던 사람들이라면 현재 담배를 피우지 않더라도 PAD의 위험도는 높은 편이다.

      <Annals of Internal Medicine, June 7, 2011>