* 위궤양과 위산역류 구분

     위식도 역류 질환GastroEsophageal Reflux Disease=GERD)과 위궤양의 원인과 증상은 다르다. 

     위식도 역류 질환은 속이 쓰리면서 위의 내용물이 역류하는데 반하여 위궤양은 배의 위 부분에 통증을 호소하나 항상 통증을 호소하지는 않고, 위로부터의 출혈로 인하여 가끔 검은 색깔의 대변을 보게된다. 

     이 둘을 구별하는데 가장 좋은 방법은 위 내시경을 통하여 위 속을 들여다보기도 하면서 사진을 찍거나 생체조직 검사도 하게된다.

   위궤양 : 위나 소장의 궤양은 항염제(NSAID), 예로 아스피린, 아이뷰프로펜 또는 나프로신 등을 장기간 복용했을 때 발생할 수 있다. 

     NSAID는 통증과 염증을 일으키는 효소를 막아주는 역할을 하면서 진통작용과 항염작용을 하는데, 이의 부작용으로 위장 내면에 있으면서 출혈을 컨트롤 해주는 요소를 막아주면서 위궤양으로 발전할 수 있게되는 것이다.

     여기에 위를 보호해주는 위 점막에 헬리코박터라는 세균의 감염이 있게 되더러도 위나 십이지장에 궤양이 올 수 있게된다. 

     흔하지는 않지만, 암을 유발하는 것으로도 알려지고 있다. 

     다음과 같은 경우에는 의사를 찾아보도록 한다. 위궤양 여부를 알아보아야 한다.

   * 기운이 없거나 기절할 때    * 숨쉬기 어려울 때    * 토할 때 피가 섞여 나올 때     * 대변에 피기 섞여 나오거나 대변색깔이 까맣게 될 때     * 갑자가 배가 심하게 아프면서 지속될 때

   위식도 역류질환 : 인구의 20%가 이 병을 갖고있을 정도로 많고, 위와 식도의 연결부위의 근육(괄약근)이 약해져서 발생하는 병이다. 

     그 결과 위의 내용물이 식도로 역류하면서 속이 쓰리거나 가슴이 아프고, 구역질, 입냄새 및 삼키기 어려움을 호소하게 된다.

     위식도 역류 질환은 비만증을 갖고있거나 담배를 피우는 경우에 볼 수 있는 병이다.

     가끔 기관지 천식 약, 특정한 고혈압 약(칼시움 도관 차단제), 진통제, 신경안정제 또는 항우울제 등으로도 올 수 있다. 

     의사는 대개 문진을 통해서 이 병을 진단하게 되는데, 증상이 계속되면, 위식도 내시경 검사를 받게된다.

   GERD와 위궤양 치료 : 두 가지 질병 모두 그 근저에는 위산 때문이다. 

     GERD는 위산이 식도에, 위궤양은 위 점막에 자극을 주기 때문에 생기는 병들이다. 

     따라서 치료약을 위산을 줄여주는 약(pepcid, zantac 또는 prilosec)이 쓰인다. 

     그러나 증상의 경중에 따라서 치료 기간에서 차이가 나게된다. 치료제 사용 이외에도 우신 역류를 줄여주는 생활습성, 예로 과식을 피하고, 식사 후 최소한 3 시간 이후에 자리에 누워야 한다. 

     만약 위궤양일 때에는 그 원인을 찾아내야 한다.

      <Healthy Years, October 2017>