* 운동 / 심장 박동수와 고혈압

    운동으로 인한 심장 박동수와 고혈압

     고혈압은 심장질환, 심장 울혈증, 신장질환 그리고 뇌졸중의 원인으로 작용하면서, 미국인들의 경우에는 18세 이상의 인구 1/3 정도가 고혈압을 갖고 있다. 

     이는 미국만의 문제가 아니라 WHO의 발표에 의하면, 고혈압으로 인한 사망이 세계적으로 가장 높은 사망원인이 된다고 발표한 바 있다. 

     휴식시 심장 박동수는 고혈압과 관상동맥 질환과 이로 인한 유병율과 사망률에 대한 예상을 가능하게 한다. 리서치에 따라서 최고 심장 박동수 역시 관상동맥질환이나 모든 원인에 의한 사망률에 대한 강력한 예고로 볼 수 있다는 것이다.

     그러나 심장 박동수 유지(heart rate reserve)와 관상동맥질환으로 인한 사망률 사이를 조사한 리서치는 드문 편이다. 

     전에, 젊은이들에게는 심장 박동수 유지는 심폐체력과는 별도로 관상동맥 질환으로 인한 사망률과 유관하다는 보고를 한 바 있다. 심폐체력은 근육은 물론 심장이나 폐의 건강으로부터 오는 것임으로 심장 박동수 유지가 중요할 수밖에는 없는 것이다. 

     심장 박동수 유지란 운동할 때의 심장 박동이 휴식시 심장 박동수로 돌아오는 심폐체력 상태를 의미한다.

     심장 박동수 유지는 폐나 근육으로부터 오는 영향보다는 심장으로부터 오는 직접적인 영향을 의미함으로 고혈압과의 상관관계에 중요하게 작용한다고 볼 수 있다. 

     이번의 리서치는 심장 박동수 유지와 심장 박동수 회복이 고혈압으로 발전하는데 어떤 내용을 갖고있는지에 대하여 알아 본 것이다.

<목적> : 휴식시, 운동 중 그리고 운동 후 심장 박동수와 고혈압 발생사이의 상관관계를 알아보기 위함이다(남자)

<방법> : 1만 418명의 정상 혈압을 갖고있고, 정상 심전도에, 심장병, 뇌졸중, 암이나 당뇨병에 대한 병력이 없는 남자들에게 최고치 운동 테스트를 통하여 고혈압 발생에 대하여 알아보기 위한 내용이다. 

     여기서 심장 박동수 유지란 운동을 통한 최고치 심장 박동수와 휴식시 심방 박동수 사이의 차이를 의미한다. 여기에 걸리는 시간은 5분이었다.

<결과> : 6년에 걸친 기간 동안 모두 2831명의 고혈압 환자가 발생하였다. 낮은 심장 박동수 여유를 갖고있는 사람들에 비하여 높은 심장 박동수 여유를 갖고있는 사람들에게 발생하는 고혈압율이 높았다(위험비 0.84 : 95% 신뢰구간).

     이는 흡연, 음주, 체질지수. 휴식시 혈압, 콜레스테롤 및 혈당 수준, 나이 등과 같은 다른 모든 요소들과는 독립적으로 나타난 현상인 것이다. 

     높은 심장 박동수 여유를 갖고있는 남자들은 낮은 심장 박동수 여유를 갖고있는 남자들에 비한 위험비가 0.90(95% 신뢰구간)이었다.

<결론> : 심장 박동수 유지가 높은 남자들에게서는 고혈압 발생 위험이 낮았다. 따라서 심장 박동수 유지는 남자들에게 발생하는 고혈압 위험을 알아볼 수 있는 기준으로 여길 수 있다.

                      <Mayo Clinic Proceedings, August 2014>