* 노인 당뇨병 환자들의 합병증
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작성자 이준남 작성일14-09-19 07:22 조회1,982회 댓글0건본문
미국의 경우에는, 전체 당뇨병 환자의 대략 절반이 60세 이상의 노인들로부터 볼 수 있다. 그러나 이 숫자는 20년 후에는 두 배로 늘어날 것으로 전망되며 이로 인한 의료비 역시 크게 늘어날 것이다.
노인 당뇨병 환자의 증가는 필연적으로 당뇨병 합병증 및 이로 인한 사망률의 증가로 이어질 것이며, 당뇨병 병력이 길면 길수록 혈당조절이 어려워지면서 이로 인한 합병증 역시 크게 늘어나게 될 것이다. 따라서 노인 당뇨병 환자들에 대한 대책을 세워야 하며, 이 방면에 집중적인 연구조사가 있어야 할 것이다.
오늘날의 노인 당뇨병 환자의 임상적인 흐름은 전 세대와는 다를 것으로 전망된다.
왜냐하면, 당뇨병 치료의 방식에 많은 변화가 있기 때문이다. 오늘날의 노인 당뇨병 환자에 대한 이해는 1990 년대에 이루진 바 있는 당뇨병 치료방식에 그 기초를 두고 있다.
노인 당뇨병 환자들에 대한 당시의 이해는 당뇨병으로 인한 심혈관 질환(1000년의 환자 년수 동안 181.5), 뇌졸중(1000 년의 환자 년수 동안 126.2)으로 가장 두드러진 당뇨병 합병증을 보여준 반면에 저혈당(1000 환자 년수에 28.3)은 아주 낮은 모습을 보여준 바 있다.
이에 의사들은 이런 합병증 발생에 대비하여 이에 상응하는 약(ACE 억제제 및 스태틴)들을 써오고 있었다. 그러나 노인 당뇨병 환자의 당뇨병 병력이 길어지면서 당뇨병 치료에 대한 좀 더 적극적인 방법으로 인한 부작용이나 합병증에 대하여는 새로운 연구조사 이루어지지 않은 바 있다.
이에 당뇨병 진행에 영향을 주는 당뇨병 병력과 노화된 나이로 인한 합병증과 사망률에 대한 좀 더 자세한 연구조사의 필요성이 대두된 것이다.
<JAMA Internal Medicine, February 2014>
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